乙型肝炎相关抗原性肾炎
诊断要点
一、有蛋白尿、血尿等肾炎表现。
二、血清有乙型肝炎病毒感染证据。
三、肾组织免疫荧光检查有乙肝抗原、IgG、C3沉积。
四、电镜检查基膜外或膜内有电子致密沉积物。
五、肾组织浸出的LgG证明为对HBsAg的特异抗体。
六、血清证明免疫复合物存在。
拟诊乙肝相关性肾炎条件:
一、临床有浮肿、血尿、蛋白尿等肾炎或肾病症状,常表现非典型,多变性、迁延性,激素治疗多不敏感。
二、血清HBsAg多次阳性,龙其HBsAg、HBeAg、和HBcAb三项阳性,既往有乙肝病史,肝功能异常或不伴异常。
三、血清检得HJBsAg特异性免疫复合物。
四、临床可排除链球菌感染后肾炎,单纯性肾病等其他病因的肾炎。
五、肾脏病理为膜性肾病。
治疗要点
一、无特效治疗,肾病综合征表现者主张激素与免疫抑制剂治疗,方法参见肾病综合征治疗。
二、肝功能异常者加用保肝治疗。
三、中药。