母婴传播丙肝怎么治疗

Question

母婴传播丙肝怎么治疗

Answer 1

母婴传播的丙型肝炎可通过抗病毒药物治疗、母婴阻断干预、肝功能监测及新生儿随访管理等方式治疗。丙型肝炎病毒母婴传播主要与分娩方式、母亲病毒载量、母乳喂养等因素有关。

1、抗病毒治疗

妊娠期禁用直接抗病毒药物，产后母亲可选用索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等方案，新生儿需定期检测HCV RNA。

2、阻断干预

避免会阴侧切等有创操作，高病毒载量孕妇建议剖宫产，母乳喂养未证实增加传播风险但乳头破损时应暂停。

3、肝功能监测

母亲需每3个月检测ALT、肝脏弹性成像，儿童出生后6月龄起每半年复查HCV抗体及RNA。

4、随访管理

确诊感染的儿童3岁后评估肝脏情况，符合条件者可采用利巴韦林联合干扰素或新一代DAAs治疗。

建议所有HCV感染孕妇及所生婴儿在专科医生指导下制定个体化治疗方案，避免使用肝毒性药物，保证营养均衡。