颈椎双侧关节突关节脱位属于颈椎损伤中较严重的类型,指相邻椎体上下关节突关节同时脱离正常对合关系,多由外伤导致。
1、损伤机制:常见于车祸、高处坠落等暴力使颈椎过度屈曲或旋转,关节突关节囊及韧带撕裂导致双侧脱位。
2、伴随症状:可能出现颈部剧痛、活动受限,严重者可伴随四肢瘫痪、呼吸困难等脊髓损伤表现。
3、影像学特征:X线侧位片显示椎体前移,CT三维重建可见双侧关节突关节对合关系丧失,MRI可评估脊髓受压情况。
4、临床处理:需急诊复位固定,通常采用颅骨牵引逐步复位,必要时行切开复位内固定术,术后需严格制动。
患者应绝对卧床避免二次损伤,康复期需在医生指导下进行颈部肌肉训练,定期复查影像评估稳定性。
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