气管梗阻不全可选用气管插管、喉罩通气道、支气管插管、环甲膜穿刺等人工气道建立方式,具体选择需根据梗阻程度、病因及患者情况综合评估。
1、气管插管:适用于多数急性气道梗阻,可直接绕过梗阻部位建立通气,需注意插管深度避免单侧肺通气。
2、喉罩通气道:对声门上梗阻效果较好,操作简便但无法完全防止误吸,适用于短时通气支持。
3、支气管插管:用于主支气管以下部位梗阻,需纤维支气管镜引导定位,可实施单肺通气。
4、环甲膜穿刺:紧急情况下建立临时气道,为后续处理争取时间,需在30分钟内转为确定性气道。
所有人工气道建立后均需确认位置并固定,建议在具备气道管理经验的医师指导下操作,同时进行原发病治疗。
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