预防烧伤感染可通过保持创面清洁、规范使用敷料、合理应用抗生素、定期监测炎症指标等方式实现。烧伤后感染风险主要与创面暴露时间、护理操作规范性、患者免疫力、致病菌毒力等因素有关。
1、保持创面清洁每日用生理盐水冲洗创面,清除坏死组织与分泌物,接触创面前需严格洗手。浅二度烧伤可外用磺胺嘧啶银乳膏,深二度以上需配合使用莫匹罗星软膏。
2、规范使用敷料选择银离子敷料或水胶体敷料覆盖创面,根据渗出情况每1-3天更换。三度烧伤需用纳米银抗菌敷料,配合静脉输注头孢曲松钠控制感染。
3、合理应用抗生素出现红肿热痛等感染征兆时,需做细菌培养后针对性用药。轻度感染可口服阿莫西林克拉维酸钾,重度感染需静脉使用亚胺培南西司他丁钠。
4、定期监测指标每日测量体温并观察创面变化,每周检测血常规与C反应蛋白。大面积烧伤患者需监测降钙素原,异常升高提示可能存在脓毒血症。
烧伤后需保持高蛋白饮食,适量补充维生素C与锌元素促进创面愈合,避免抓挠创面,出现发热或渗液浑浊应及时就医复查。
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