低置胎盘可能由子宫内膜损伤、多胎妊娠、胎盘异常、高龄妊娠等原因引起,可通过定期产检、卧床休息、药物治疗、紧急剖宫产等方式干预。
1、子宫内膜损伤多次流产或宫腔手术可能导致子宫内膜基底层受损,胎盘着床时选择子宫下段。建议避免重复宫腔操作,孕早期需超声监测胎盘位置。
2、多胎妊娠双胎及以上妊娠时子宫过度扩张,胎盘附着面积增大易出现低位。多胎孕妇应增加产检频率,限制剧烈活动,必要时使用盐酸利托君抑制宫缩。
3、胎盘异常可能与胎盘形态异常或血管分布缺陷有关,通常伴随无痛性阴道流血。硫酸镁可用于抑制宫缩,地塞米松促进胎肺成熟,严重出血时需输血治疗。
4、高龄妊娠35岁以上孕妇子宫血供减少,胎盘代偿性增大易覆盖宫颈口。建议补充铁剂纠正贫血,出现反复出血可考虑住院观察,孕晚期提前评估分娩方式。
低置胎盘孕妇应保持左侧卧位,避免提重物和性生活,每日记录胎动变化,出现阴道流血立即平卧并就医。
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