骨外软骨肉瘤多数情况下无须截肢，治疗方案主要有广泛切除术、辅助放疗、靶向治疗、定期随访评估。
1、广泛切除术
肿瘤未侵犯重要血管神经时，可通过广泛切除实现根治，术后需配合病理检查确认切缘阴性。
2、辅助放疗
对手术难以彻底清除或高分级的肿瘤，术后放疗有助于降低局部复发概率，常用剂量需根据病理分型调整。
3、靶向治疗
存在特定基因突变者可尝试IDH抑制剂等靶向药物，治疗前需进行分子检测明确适应症。
4、定期随访
术后每3-6个月需复查MRI和胸部CT，监测是否有肺转移或局部复发迹象。
建议患者保持适度肢体功能锻炼，避免剧烈冲撞运动，出现异常疼痛或肿胀应及时复查影像学。