死胎可能由胎盘功能异常、胎儿染色体异常、母体感染、妊娠期高血压疾病等原因引起,需通过产前检查、药物治疗、感染控制、血压管理等方式干预。
1、胎盘功能异常胎盘早剥或供血不足可能导致胎儿缺氧,表现为胎动减少或消失。需通过超声监测胎盘状态,必要时使用低分子肝素改善血流。
2、染色体异常胎儿严重遗传缺陷如21三体综合征可能引发胎停,伴随NT增厚等超声异常。建议进行羊水穿刺确诊,遗传咨询后决定妊娠管理方案。
3、母体感染弓形虫、风疹病毒等宫内感染可导致胎儿死亡,伴发热或CRP升高。需筛查TORCH抗体,使用阿奇霉素、更昔洛韦等抗感染治疗。
4、妊娠高血压子痫前期引发胎盘灌注不足,出现蛋白尿和血压升高。需用拉贝洛尔控制血压,硫酸镁预防抽搐,严重时需终止妊娠。
孕妇应规律产检,监测胎动变化,控制基础疾病,避免接触致畸物质,发现异常及时就医评估。
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