感染性心内膜炎最常发生于

Question

感染性心内膜炎最常发生于

Answer 1

感染性心内膜炎最常发生于心脏瓣膜病变、先天性心脏病、人工瓣膜植入术后及静脉药物滥用者，主要与细菌或真菌感染有关。

1、心脏瓣膜病变

风湿性心脏病或退行性瓣膜病变导致瓣膜表面损伤，易形成赘生物。需长期抗生素治疗如青霉素、万古霉素、头孢曲松，并监测心功能。

2、先天性心脏病

室间隔缺损等畸形引发血流异常冲击心内膜。建议手术矫正前预防性使用抗生素，常用阿莫西林、克林霉素、庆大霉素。

3、人工瓣膜植入

异物植入增加感染风险，术后需严格抗感染。治疗需联合利福平、环丙沙星等药物，严重时需再次手术更换瓣膜。

4、静脉药物滥用

不洁注射导致金黄色葡萄球菌感染概率高。需彻底清创并长期静脉用抗生素，如达托霉素、利奈唑胺。

患者应保持口腔卫生，避免侵入性操作，出现持续发热或新发心脏杂音时需立即就医。