低位直肠癌保肛术后疼痛怎么办

Question

低位直肠癌保肛术后疼痛怎么办

Answer 1

低位直肠癌保肛术后疼痛可通过药物镇痛、物理治疗、心理疏导、调整排便习惯等方式缓解。疼痛通常由手术创伤、炎症反应、神经损伤、吻合口张力过高等原因引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解炎性疼痛，阿片类药物如曲马多控制中重度疼痛，局部麻醉药如利多卡因凝胶辅助镇痛。需警惕药物依赖及胃肠反应。

2、物理治疗

术后早期冷敷减轻肿胀，后期热敷促进血液循环。低频电刺激可阻断痛觉传导，超声治疗有助于组织修复。需在康复师指导下进行。

3、心理疏导

焦虑情绪会加重痛觉敏感，认知行为疗法可改变疼痛认知，放松训练如腹式呼吸能降低肌张力，必要时联合抗焦虑药物如帕罗西汀。

4、排便管理

保持软便减少肛门刺激，可服用乳果糖软化粪便，使用痔疮栓保护黏膜。避免久坐久蹲，便后温水坐浴缓解括约肌痉挛。

术后需保持高蛋白饮食促进伤口愈合，适量补充维生素C和锌，避免辛辣刺激食物，定期复查评估吻合口愈合情况。