什么是肾硬化症

Question

什么是肾硬化症

Answer 1

肾硬化症是肾动脉狭窄或长期高血压导致的肾小球和肾小管缺血性病变，主要类型包括良性肾硬化症和恶性肾硬化症。

1、高血压因素

长期未控制的高血压导致肾小球动脉玻璃样变，表现为夜尿增多和微量蛋白尿。需通过降压药如氨氯地平、缬沙坦或贝那普利控制血压。

2、血管病变

肾动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良引发肾缺血，伴随血肌酐升高。血管介入治疗或他汀类药物如阿托伐他汀可改善血流。

3、代谢异常

糖尿病肾病加速肾小球硬化，出现水肿和肾性贫血。需控制血糖并使用SGLT-2抑制剂如达格列净。

4、免疫因素

系统性红斑狼疮等疾病诱发免疫复合物沉积，表现为血尿和肾功能减退。需免疫抑制剂如环磷酰胺联合糖皮质激素治疗。

患者需限制钠盐摄入并监测血压，定期复查尿蛋白和肾小球滤过率，避免使用肾毒性药物。