车祸蛛网膜下腔出血严重吗

Question

车祸蛛网膜下腔出血严重吗

Answer 1

蛛网膜下腔出血属于神经外科急重症，其严重程度与出血量、并发症及治疗时机密切相关，多数患者需紧急干预。

1、出血量影响

少量出血可能仅表现为剧烈头痛，大量出血可导致意识障碍甚至脑疝，需通过CT评估出血量分级。

2、并发症风险

再出血、脑血管痉挛和脑积水是三大致命并发症，发病后72小时内再出血概率最高，需密切监测生命体征。

3、原发病差异

外伤性出血多伴颅骨骨折，自发性出血常源于动脉瘤破裂，后者再出血风险可达30％以上。

4、预后相关因素

格拉斯哥昏迷评分低于8分、高龄及合并基础疾病者预后较差，及时行DSA检查明确病因可改善结局。

患者需绝对卧床休息，避免情绪激动和用力动作，治疗期间应严格控制血压并预防癫痫发作，康复期建议在神经科医师指导下进行循序渐进的认知功能训练。