切除皮脂腺囊肿后残留硬块可能由术后瘢痕增生、局部血肿、继发感染或囊肿复发引起,可通过热敷理疗、药物抗炎、穿刺引流或二次手术等方式处理。
1、瘢痕增生手术切口愈合过程中胶原过度沉积形成硬结,表现为无痛性质硬肿块。早期可局部热敷促进软化,若持续存在可注射曲安奈德混悬液、复方倍他米松或透明质酸酶等药物。
2、血肿机化术中止血不彻底导致血液积聚,机化后形成纤维化包块。较小血肿可自行吸收,较大者需穿刺抽吸或服用云南白药胶囊、血府逐瘀胶囊、迈之灵片等活血化瘀药物。
3、继发感染创面护理不当引发细菌感染,伴随红肿热痛症状。需口服头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾或外用莫匹罗星软膏抗感染,化脓性感染需切开引流。
4、囊肿残留囊壁未彻底清除导致复发,表现为活动性皮下结节。确诊后需行扩大切除术,配合使用积雪苷片、曲尼司特胶囊或硅酮凝胶预防再次增生。
术后保持伤口清洁干燥,避免抓挠压迫,饮食宜清淡少油,发现硬块增大或疼痛加剧应及时复诊。
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