肠梗阻的患者需要灌肠吗

Question

肠梗阻的患者需要灌肠吗

Answer 1

肠梗阻患者是否需要灌肠需根据梗阻类型和病情严重程度决定，主要考虑因素有机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、粪石性梗阻、术后粘连性梗阻。

1、机械性肠梗阻：

完全性机械性梗阻禁止灌肠，可能加重肠管扩张。需通过胃肠减压、禁食等保守治疗，无效时需行肠粘连松解术或肠切除吻合术。

2、麻痹性肠梗阻：

功能性梗阻可谨慎使用甘油灌肠剂刺激肠蠕动，同时需治疗原发病如纠正电解质紊乱，使用新斯的明等促动力药。

3、粪石性梗阻：

低位粪块堵塞可采用温盐水灌肠软化粪便，配合口服聚乙二醇电解质散等渗透性泻药，必要时行手法碎石。

4、术后粘连性梗阻：

早期不完全梗阻可尝试低压灌肠，需密切观察腹胀变化。反复发作或完全梗阻者需手术解除粘连。

肠梗阻患者饮食应从禁食逐步过渡至流质，恢复期可补充益生菌调节肠道菌群，避免进食粗纤维食物加重梗阻风险。