引产后胎盘植入怎么办

Question

引产后胎盘植入怎么办

Answer 1

引产后胎盘植入可通过药物治疗、子宫动脉栓塞术、宫腔镜手术、子宫切除术等方式治疗。胎盘植入通常由子宫内膜损伤、胎盘附着异常、多次妊娠史、子宫手术史等原因引起。

1、药物治疗

甲氨蝶呤可抑制滋养细胞增殖，米非司酮能促进胎盘组织坏死，缩宫素帮助子宫收缩排出残留组织。药物治疗适用于植入范围较小且出血量少的患者。

2、子宫动脉栓塞

通过介入技术栓塞子宫动脉减少胎盘血供，可能导致下腹疼痛、发热等反应。该方法能有效控制急性出血，为后续处理创造条件。

3、宫腔镜手术

在宫腔镜直视下清除植入胎盘组织，手术创伤小但可能发生子宫穿孔。术后需监测血HCG水平变化，预防感染。

4、子宫切除术

对于穿透性胎盘植入或大出血危及生命时需切除子宫。术前需评估患者生育需求，术后注意贫血纠正和激素替代治疗。

术后应加强营养摄入，适当补充铁剂和蛋白质，保持会阴清洁，定期复查超声和血HCG，避免过早进行重体力活动。