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趴着起来时胸肋不能用力怎么回事

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王飞 住院医师
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做b超太用力第二天胎停怎么办?

超声检查用力过度导致胎停的可能性极低,胎停通常由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、感染因素、免疫异常或子宫结构问题引起。超声检查属于无创操作,规范操作不会直接引发胎停,若出现胎停需排查上述根本原因,并根据具体情况采取心理疏导、医学干预或再次妊娠准备等措施。

1、胚胎染色体异常:

约50%-60%的早期胎停与胚胎染色体异常有关,常见为三体综合征或单体综合征。此类情况属于自然淘汰过程,需通过流产物遗传学检测确认。若确诊为染色体问题,后续妊娠可考虑胚胎植入前遗传学筛查技术降低风险。

2、母体内分泌失调:

黄体功能不足、甲状腺功能异常或未控制的糖尿病可能影响胚胎发育。表现为孕酮水平低下或血糖控制不佳,需通过激素检测确诊。确诊后可针对性使用黄体酮制剂或调整甲状腺素剂量,内分泌稳定后需复查指标再计划妊娠。

3、感染因素:

TORCH感染弓形虫、风疹病毒等或生殖道感染可能引发绒毛膜炎症反应。常伴有发热或阴道分泌物异常,需进行血清学检测及阴道分泌物培养。急性感染期需使用抗生素治疗,感染控制后需间隔3-6个月再备孕。

4、免疫异常:

抗磷脂抗体综合征或NK细胞活性过高等免疫因素可能导致胎盘血栓形成。表现为反复流产或胎儿生长受限,需进行抗磷脂抗体、凝血功能等检测。确诊后可考虑低分子肝素联合阿司匹林进行抗凝治疗。

5、子宫结构问题:

子宫纵隔、宫腔粘连或粘膜下肌瘤可能限制胚胎发育空间。多伴有月经量少或痛经史,需通过宫腔镜或三维超声确诊。轻度粘连可行宫腔镜分离术,严重畸形可能需要矫正手术,术后需避孕3-6个月。

胎停后需注意心理调适,建议与伴侣共同接受专业心理咨询。饮食上增加富含叶酸的全谷物、深绿色蔬菜,每日保证30分钟温和运动如散步。流产后1个月内避免盆浴及性生活,下次备孕前3个月开始补充含活性叶酸的复合维生素。若连续发生2次及以上胎停,需进行系统性的复发性流产病因筛查。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

躺下或起来时天旋地转吃什么药?

躺下或起身时出现天旋地转症状可能与良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎等疾病有关,可考虑使用盐酸倍他司汀、甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物等药物缓解症状。具体用药需经专业医生评估后确定。

1、良性阵发性位置性眩晕:

耳石脱落刺激半规管引发短暂眩晕,典型表现为头部位置变动时突发旋转感。可通过耳石复位治疗改善,药物辅助可选用改善微循环的盐酸倍他司汀,但需排除颈椎病等继发因素。

2、梅尼埃病:

内淋巴积水导致反复发作性眩晕,常伴耳鸣及听力下降。急性期可使用甲磺酸倍他司汀调节内耳血流,长期管理需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗,严重者需考虑鼓室注射治疗。

3、前庭神经炎:

病毒感染前庭神经引发持续眩晕,多伴恶心呕吐。早期可使用银杏叶提取物改善神经供血,配合糖皮质激素减轻炎症反应。症状缓解后需进行前庭康复训练恢复平衡功能。

4、低血压相关眩晕:

体位性低血压导致脑部供血不足时,可能引发站立时头晕目眩。建议测量卧立位血压,非药物干预包括增加水盐摄入、穿戴弹力袜,必要时在医生指导下使用盐酸米多君等升压药物。

5、颈椎病影响:

椎动脉受压可能引发颈性眩晕,转头或起床时症状加重。需通过颈椎MRI明确诊断,治疗包括颈部牵引、物理治疗,可短期使用盐酸氟桂利嗪改善血管痉挛,避免突然转头动作。

眩晕发作期间应保持环境安静,避免突然改变体位。饮食注意补充维生素D及钙质,适度进行Brandt-Daroff前庭康复训练。记录眩晕发作的持续时间、诱发因素及伴随症状,就诊时向医生详细说明。避免自行服用止晕药物掩盖病情,持续或反复发作需完善前庭功能检查、听力测试及头颅影像学评估。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

宝宝放屁前用力挣哭闹怎么治疗?

宝宝放屁前用力挣哭闹可通过调整喂养方式、腹部按摩、体位改变、益生菌补充、就医排查等方式缓解。该现象通常由肠胀气、乳糖不耐受、肠道菌群紊乱、喂养不当、肠道发育不完善等原因引起。

1、调整喂养方式:

母乳喂养时需确保正确衔乳姿势,避免吸入过多空气。奶粉喂养需检查奶嘴孔大小是否合适,喂奶时保持奶瓶倾斜45度。每次喂奶后竖抱拍嗝15分钟,减少胃部积气。两餐之间可适当喂温水促进肠道蠕动。

2、腹部按摩:

在宝宝清醒时用掌心顺时针按摩腹部,从右下腹开始经右上腹、左上腹至左下腹,力度以皮肤微微凹陷为宜。按摩前可涂抹婴儿润肤油减少摩擦,每次持续5-10分钟。按摩能促进肠蠕动帮助气体排出,建议在洗澡后或换尿布时进行。

3、体位改变:

采用飞机抱姿势让宝宝俯卧在成人前臂,手掌托住腹部,头部略高于臀部。或让宝宝平躺后做蹬自行车运动,交替屈曲双腿轻压腹部。这些体位能增加腹压促进排气,每次持续3-5分钟,需避开刚进食后时段。

4、益生菌补充:

可选择含有双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌的婴幼儿专用益生菌。这类益生菌能调节肠道菌群平衡,改善消化功能,减少产气。使用前需咨询避免与抗生素同服,建议用40℃以下温水或奶液冲服。

5、就医排查:

若伴随呕吐、血便、体重不增或持续哭闹超过3小时,需排除肠套叠、牛奶蛋白过敏等病理因素。医生可能建议进行腹部超声、过敏原检测等检查,确诊后需遵医嘱使用特殊配方奶粉或药物治疗。

日常可给宝宝穿着宽松衣物避免腹部受压,哺乳期母亲需减少摄入豆类、洋葱等易产气食物。保持室内温度24-26℃避免受凉,每天进行2-3次被动操活动四肢。观察宝宝排便性状和频率,记录哭闹时间与缓解因素,这些信息有助于医生判断病因。若症状反复出现或加重,建议尽早就诊儿童消化专科。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

大便用力时尿道出血是怎么回事?

大便用力时尿道出血可能由尿道损伤、泌尿系统结石、泌尿系统感染、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤等原因引起,需结合具体症状和检查明确诊断。

1、尿道损伤:

排便时过度用力可能导致尿道黏膜轻微撕裂,出现出血现象。这种情况通常出血量较少,可自行停止。建议避免过度用力排便,保持大便通畅。

2、泌尿系统结石:

膀胱或尿道结石在排便用力时可能移动划伤尿道黏膜,导致出血。可能伴有排尿疼痛、尿频等症状。可通过超声检查确诊,治疗方法包括药物排石或体外碎石。

3、泌尿系统感染:

膀胱炎或尿道炎等感染性疾病会使尿道黏膜充血水肿,排便用力时易出血。常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。需进行尿常规检查,确诊后需抗生素治疗。

4、前列腺疾病:

中老年男性前列腺增生或前列腺炎患者在排便用力时,增大的前列腺可能压迫尿道导致出血。可能伴有排尿困难、尿线变细等症状。需进行前列腺指检和超声检查。

5、泌尿系统肿瘤:

膀胱肿瘤或尿道肿瘤在排便用力时可能出现出血,通常为无痛性血尿。这种情况需要引起高度重视,建议尽快进行膀胱镜等检查排除肿瘤可能。

出现排便用力时尿道出血的情况,建议记录出血频率和量,观察是否伴有其他症状。日常应保持充足水分摄入,避免辛辣刺激性食物,适当进行盆底肌锻炼。若出血持续或加重,或伴有发热、消瘦等症状,需及时就医进行尿常规、泌尿系统超声、膀胱镜等检查明确诊断。中老年患者尤其要警惕肿瘤可能,建议尽早就诊排查。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

孕期用力呕吐就会见红怎么回事?

孕期用力呕吐后见红可能由宫颈黏膜损伤、先兆流产、胎盘异常、子宫收缩刺激或妊娠合并症等原因引起,需结合具体症状及检查结果综合判断。

1、宫颈黏膜损伤:

剧烈呕吐时腹压骤增可能导致宫颈毛细血管破裂。妊娠期宫颈组织充血脆弱,机械性摩擦易造成少量出血,通常表现为粉红色分泌物,无腹痛等伴随症状。建议减少弯腰动作,呕吐时用手支撑腹部减轻压力。

2、先兆流产:

频繁呕吐可能诱发子宫敏感性收缩,若伴随阵发性下腹坠痛及鲜红色出血,需警惕先兆流产。可能与孕酮不足、胚胎发育异常有关,需立即检测血HCG及孕酮水平,必要时进行超声检查评估胚胎状况。

3、胎盘位置异常:

前置胎盘或胎盘早剥患者在呕吐时宫腔内压力变化可能导致剥离面扩大,出血常呈暗红色伴子宫压痛。孕中晚期突发大量出血需急诊处理,通过B超可明确胎盘附着位置及剥离范围。

4、子宫收缩刺激:

剧烈干呕引发的反射性宫缩可能使子宫蜕膜小血管破裂,出血量少且能自行停止。建议左侧卧位休息,监测宫缩频率,若每小时超过4次或出血持续需就医抑制宫缩。

5、妊娠合并症:

妊娠期高血压或凝血功能障碍患者呕吐时可能出现黏膜广泛渗血,常伴随头痛、视物模糊等全身症状。需紧急检测血压、尿蛋白及凝血功能,预防子痫前期恶化。

出现见红应立即停止活动并卧床观察,记录出血颜色、量及腹痛情况。保持外阴清洁避免感染,选择小米粥、藕粉等温和流食减少呕吐刺激。建议准备便携式呕吐袋避免突然起身,穿着宽松衣物降低腹部压力。若出血量超过月经量或持续6小时以上,需急诊排除胎盘早剥等危急情况,日常可通过练习腹式呼吸缓解呕吐反射。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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