葡萄胎怎么办

Question

葡萄胎怎么办

Answer 1

葡萄胎可通过清宫手术、化疗、激素治疗、定期随访等方式治疗。葡萄胎通常由受精卵染色体异常、卵巢功能失调、营养不良、多次流产等原因引起。

1、清宫手术

完全性葡萄胎需立即行清宫术清除异常组织，手术前后需监测血HCG水平，术后可能出现阴道出血，可配合缩宫素促进子宫收缩。

2、化疗

恶性葡萄胎或HCG持续升高者需化疗，常用甲氨蝶呤、放线菌素D、氟尿嘧啶等药物，治疗期间需监测肝肾功能及血常规变化。

3、激素治疗

对于高危患者可配合孕激素调节内分泌，使用黄体酮或地屈孕酮时需警惕血栓风险，治疗期间需定期复查超声。

4、定期随访

治疗后需持续监测血HCG2年，每周1次直至正常后改为每月1次，随访期间严格避孕，推荐使用口服避孕药避免再次妊娠干扰监测。

术后半年内避免剧烈运动，补充叶酸及铁剂预防贫血，保持会阴清洁，出现异常阴道流血或腹痛需复查超声排除恶变。