膀胱憩室是怎么回事

Question

膀胱憩室是怎么回事

Answer 1

膀胱憩室可能由膀胱出口梗阻、膀胱肌层薄弱、神经源性膀胱、先天性发育异常等原因引起，可通过药物控制、手术治疗、导尿管理、生活方式调整等方式干预。

1、膀胱出口梗阻

前列腺增生或尿道狭窄导致排尿阻力增加，膀胱内压力升高形成憩室，表现为排尿困难、尿频。需解除梗阻病因，药物可选坦索罗辛、非那雄胺、托特罗定。

2、膀胱肌层薄弱

长期慢性炎症或年龄增长导致膀胱壁胶原纤维减少，局部向外膨出形成憩室，可能伴随反复尿路感染。需加强盆底肌训练，感染时使用左氧氟沙星、磷霉素、头孢克肟。

3、神经源性膀胱

糖尿病或脊髓损伤引起膀胱逼尿肌-括约肌协同失调，导致高压性排尿形成憩室，典型症状为尿潴留合并漏尿。需间歇导尿配合M受体阻滞剂如索利那新、奥昔布宁、托特罗定。

4、先天性发育异常

胚胎期膀胱壁肌层发育缺陷形成薄弱区，儿童期即可出现憩室，常合并输尿管反流。需评估后行憩室切除+膀胱修补术，或输尿管再植术。

日常需限制咖啡因摄入，定时排尿避免膀胱过度充盈，定期复查泌尿系超声监测憩室变化。