脊柱肿瘤可以手术吗

Question

脊柱肿瘤可以手术吗

Answer 1

多数脊柱肿瘤患者可以接受手术治疗，具体方案需根据肿瘤性质、位置及患者身体状况综合评估，主要治疗方式包括肿瘤切除术、椎体成形术、椎弓根螺钉固定术、放疗联合手术等。

1、肿瘤性质

良性肿瘤如骨巨细胞瘤通常首选手术切除，恶性肿瘤如转移瘤需结合放化疗。术前需通过病理活检明确诊断，伴随神经压迫症状时需紧急干预。

2、解剖位置

颈椎肿瘤手术风险较高可能需前路入路，胸腰椎肿瘤常采用后路手术。肿瘤侵犯椎管时需进行椎管减压，合并脊柱不稳需植入内固定器材。

3、患者状况

心肺功能差或晚期转移患者可能无法耐受手术，高龄患者需评估骨质疏松程度。术前需完善心电图、肺功能等检查，术后可能需康复训练恢复运动功能。

4、技术选择

微创手术适用于早期局限性肿瘤，复杂病例需多学科协作。术中可能使用神经监测技术，术后需定期复查MRI监测复发情况。

建议术后保持适度活动避免卧床并发症，补充钙质及维生素D促进骨骼修复，定期随访监测肿瘤标志物及影像学变化。