甲亢服用一次l131没好怎么办

Question

甲亢服用一次l131没好怎么办

Answer 1

甲亢放射性碘131治疗未缓解可通过二次碘131治疗、抗甲状腺药物调整、甲状腺部分切除术、β受体阻滞剂对症处理等方式干预，通常与个体敏感性、甲状腺体积、碘131剂量计算误差、合并其他甲状腺疾病等因素有关。

1. 二次碘131治疗

首次治疗剂量不足时可重复治疗，需重新评估甲状腺摄碘率及体积，调整剂量方案，治疗间隔建议3-6个月以上。

2. 药物调整

甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶可作为过渡治疗，控制甲状腺激素水平，需监测肝功能及白细胞计数，疗程通常持续12-18个月。

3. 手术治疗

甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大或存在压迫症状者，术前需用药物控制甲状腺功能至正常范围。

4. 对症处理

普萘洛尔等β受体阻滞剂可缓解心悸、手抖等症状，合并甲亢性心脏病患者需谨慎使用，避免突然停药。

治疗期间定期复查甲状腺功能，避免高碘饮食，出现畏寒、嗜睡等甲减症状需及时就医调整方案。