急性脑梗塞可能由高血压、动脉粥样硬化、心脏疾病、血液高凝状态等原因引起,需通过药物溶栓、血管介入、抗血小板治疗及生活方式干预等方式控制。
1、高血压长期未控制的高血压会导致脑动脉硬化,增加血管破裂或堵塞风险。治疗需规律服用降压药如氨氯地平、厄贝沙坦,配合低盐饮食和血压监测。
2、动脉粥样硬化血管内斑块脱落堵塞脑血管是主要机制,常伴随头晕、肢体麻木。需使用阿托伐他汀降脂,阿司匹林抗血小板,必要时行颈动脉支架术。
3、心脏疾病房颤等疾病易形成心源性血栓,表现为突发偏瘫、言语障碍。需服用华法林抗凝,控制心室率,严重者需左心耳封堵术。
4、血液高凝遗传性或获得性凝血异常可诱发血栓,需检测凝血功能。治疗包括低分子肝素抗凝,补充水分,避免久坐不动。
急性期后需戒烟限酒,控制血糖血脂,定期复查颈动脉超声和凝血指标,康复期结合肢体功能训练改善预后。
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