药流孕囊排出后多数情况下无须清宫，是否需清宫主要与孕囊排出完整性、阴道出血量、子宫恢复情况、残留组织大小等因素有关。
1、孕囊完整性
孕囊完整排出且阴道出血逐渐减少时通常无须清宫，可通过超声复查确认宫腔无残留。
2、出血量评估
出血量超过月经量或持续两周以上提示可能存在残留，需结合超声判断是否需清宫。
3、子宫恢复
子宫收缩不良可能导致组织残留，表现为下腹疼痛或异常出血，医生会根据情况决定干预方式。
4、残留组织
超声显示残留组织直径超过15毫米或伴血流信号时，清宫概率较高以避免感染或大出血风险。
药流后应遵医嘱复查超声及血HCG，避免剧烈运动，出现发热或持续腹痛需及时就医。