脑梗死分型主要包括大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他明确病因型和不明原因型。
1、大动脉粥样硬化型由颅内或颅外大动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞引起,常伴随高血压、糖尿病等基础疾病,可通过抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷及他汀类药物干预。
2、心源性栓塞型心房颤动、心脏瓣膜病等心脏疾病导致血栓脱落阻塞脑动脉,需抗凝治疗如华法林、利伐沙班,并控制原发心脏病。
3、小动脉闭塞型脑深部小动脉玻璃样变引发的腔隙性梗死,多表现为纯运动或感觉障碍,以控制血压和改善微循环为主。
4、其他明确病因型包括血管炎、血液系统疾病等特殊病因所致,需针对原发病治疗,如免疫抑制剂用于血管炎相关脑梗死。
脑梗死患者需长期监测血压血糖,低盐低脂饮食配合康复训练,不同类型治疗方案需经神经科医生评估后实施。
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