完全性左束支传导阻滞对麻醉的影响有哪些

Question

完全性左束支传导阻滞对麻醉的影响有哪些

Answer 1

完全性左束支传导阻滞对麻醉的影响主要有麻醉风险增加、血流动力学波动、药物选择受限、术后恢复延长。

1、麻醉风险增加

心脏传导系统异常可能加重麻醉期间的心律失常概率，需术前完善动态心电图评估，术中持续监测心电图变化。

2、血流动力学波动

心室收缩不同步易导致血压波动，麻醉诱导前应建立有创血压监测，避免使用抑制心肌收缩力的麻醉药物。

3、药物选择受限

禁用延长QT间期的药物如丙泊酚，推荐使用依托咪酯进行诱导，维持阶段可选用七氟醚等对传导系统影响小的药物。

4、术后恢复延长

术后需在监护室持续观察48小时以上，警惕迟发性心律失常，必要时安装临时起搏器过渡。

术前需由心内科与麻醉科联合会诊，术中备齐除颤设备，术后建议低盐饮食并限制剧烈活动。