椎体成形术的并发症

Question

椎体成形术的并发症

Answer 1

椎体成形术的并发症主要包括骨水泥渗漏、邻近椎体骨折、感染、肺栓塞等。该手术虽为微创操作，但需警惕相关风险。

1、骨水泥渗漏

骨水泥渗漏可能压迫神经或血管，导致疼痛加重或功能障碍。术中需通过影像引导精准注射，发生渗漏时可使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解症状，严重者需手术清除。

2、邻近椎体骨折

术后邻近椎体承重增加可能引发新发骨折，多见于骨质疏松患者。建议术前评估骨密度，术后使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨质疏松药物，配合钙剂和维生素D3预防。

3、感染

穿刺部位感染可能引发椎间盘炎或骨髓炎，表现为发热及持续背痛。需严格无菌操作，发生感染时根据药敏结果使用头孢曲松、万古霉素等抗生素，必要时行清创术。

4、肺栓塞

骨水泥进入静脉可能引发肺栓塞，出现呼吸困难或胸痛。术中需实时监测，发生后需立即吸氧并使用低分子肝素、华法林抗凝治疗，重症需溶栓处理。

术后应避免剧烈活动，定期复查影像学，出现持续疼痛或发热需及时就医。加强钙质摄入并遵医嘱进行康复训练，有助于降低并发症风险。