慢性乙型肝炎与肝硬化如何鉴别

Question

慢性乙型肝炎与肝硬化如何鉴别

Answer 1

慢性乙型肝炎与肝硬化的鉴别主要依据临床表现、实验室检查、影像学特征及病理学诊断，两者在病程进展和肝脏损伤程度上存在显著差异。

1、临床表现：

慢性乙型肝炎患者可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等非特异性症状；肝硬化患者则常见腹水、脾大、黄疸等门脉高压及肝功能失代偿表现。

2、实验室检查：

慢性乙型肝炎以乙肝病毒DNA载量升高和转氨酶异常为主；肝硬化患者多伴有白蛋白降低、凝血功能异常及血小板减少等肝功能减退指标。

3、影像学特征：

超声或CT检查中，慢性乙型肝炎可能仅显示肝脏回声增粗；肝硬化则呈现肝脏表面结节状改变、脾脏增大及门静脉增宽等典型征象。

4、病理学诊断：

肝穿刺活检是金标准，慢性乙型肝炎可见肝细胞炎症坏死；肝硬化则存在假小叶形成和广泛纤维化，两者病理改变具有本质区别。

建议定期监测肝功能指标，避免饮酒和肝毒性药物，出现可疑症状时及时通过专业检查明确诊断。