反流性食管炎胸痛怎么回事

Question

反流性食管炎胸痛怎么回事

Answer 1

反流性食管炎胸痛可能由胃酸刺激、食管黏膜损伤、食管痉挛、食管裂孔疝等原因引起，可通过抑酸治疗、黏膜保护剂、促胃肠动力药、生活方式调整等方式缓解。

1. 胃酸刺激

胃酸反流至食管直接刺激神经末梢引发灼痛，避免高脂饮食和睡前进食，可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。

2. 食管黏膜损伤

长期胃酸腐蚀导致食管糜烂或溃疡，疼痛呈持续性，可能与吸烟、饮酒有关，需联合铝碳酸镁、硫糖铝等黏膜保护剂治疗。

3. 食管痉挛

酸性反流物诱发食管平滑肌痉挛，表现为阵发性绞痛，硝酸甘油类药物可缓解，但需排除心源性胸痛。

4. 食管裂孔疝

胃部通过膈肌缺损进入胸腔，加重反流症状，常伴随嗳气、吞咽困难，严重者需考虑尼森胃底折叠术等外科治疗。

建议避免辛辣刺激性食物，睡眠时抬高床头，控制体重有助于减轻腹压，若胸痛持续或加重需及时消化内科就诊。