高度近视白内障手术后眼压高可通过药物控制、激光治疗、前房穿刺、二次手术等方式治疗。眼压升高可能与术后炎症反应、房水循环障碍、黏弹剂残留、青光眼等因素有关。
1、药物控制:使用降眼压滴眼液如布林佐胺、噻吗洛尔、拉坦前列素,口服乙酰唑胺片辅助治疗。药物需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量。
2、激光治疗:对于药物控制不佳者,可采用选择性激光小梁成形术或周边虹膜切除术。激光治疗创伤小,可改善房水引流功能。
3、前房穿刺:急性眼压升高时可通过前房穿刺快速释放房水。该操作需在无菌条件下进行,术后需密切监测眼压变化。
4、二次手术:严重病例需行青光眼联合手术如小梁切除术。手术可建立新的房水引流通道,但高度近视患者需评估视网膜脱离风险。
术后需定期复查眼压、视野及视神经情况,避免剧烈运动及重体力劳动,保持情绪稳定有助于控制眼压波动。
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