先兆性流产指妊娠28周前出现阴道流血、下腹坠痛等流产征兆但宫颈未开的病理状态,可能由黄体功能不足、胚胎异常、子宫畸形、感染等因素引起。
1、黄体功能不足孕早期孕酮分泌不足导致子宫内膜不稳定,表现为少量暗红色阴道出血,可通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充治疗,同时建议卧床休息。
2、胚胎染色体异常约50%早期流产与胚胎非整倍体有关,常伴随血HCG上升缓慢,超声检查可见胚胎发育滞后,通常无法通过药物干预逆转。
3、子宫结构异常子宫纵隔、黏膜下肌瘤等可能影响胚胎着床,出血多呈鲜红色伴阵发性宫缩,需通过宫腔镜手术矫正结构缺陷。
4、生殖道感染支原体、衣原体等病原体上行感染可诱发宫缩,除出血外常伴有分泌物异味,需使用阿奇霉素、头孢曲松等抗生素控制感染。
出现先兆流产症状应立即就医,治疗期间避免剧烈运动及性生活,保持均衡营养摄入,每日补充叶酸片有助于维持妊娠。
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