大便疼痛怎么回事
发布于 2025/10/05 12:35
大便疼痛可能与肛裂、痔疮、肠道炎症、肛门周围感染、直肠脱垂等原因有关，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、肛裂
肛裂是肛门皮肤或黏膜撕裂引起的疼痛，通常由便秘或排便用力过度导致。患者排便时可能出现刀割样疼痛，伴有少量鲜红色血液。治疗可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，或使用利多卡因凝胶缓解疼痛。严重者需行肛裂切除术。
2、痔疮
痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，内痔脱出或外痔血栓形成时可引起排便疼痛。患者可能感到肛门坠胀、灼痛，排便后可见滴血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物，必要时行痔疮结扎术。
3、肠道炎症
溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病可导致直肠黏膜充血水肿，排便时刺激神经引起疼痛。常伴有腹泻、黏液脓血便。需在医生指导下服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物，配合肠道益生菌调节菌群。
4、肛门周围感染
肛周脓肿或肛瘘可引起持续性跳痛，排便时加重。局部可见红肿热痛，可能伴发热。需及时就医进行脓肿切开引流，术后使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
5、直肠脱垂
直肠黏膜或全层脱出肛门外可导致排便疼痛和坠胀感，多见于老年人和经产妇。轻度脱垂可进行提肛锻炼，严重者需行直肠悬吊固定术。日常应避免久蹲久坐，保持大便通畅。
建议每日摄入足够膳食纤维，如燕麦、西蓝花等，饮水量保持在2000毫升以上。避免辛辣刺激食物，养成定时排便习惯。排便后可用温水坐浴缓解不适，避免用力擦拭。若疼痛持续不缓解或伴有发热、便血等症状，应及时到肛肠科就诊，必要时进行肠镜检查明确病因。注意保持肛门清洁干燥，选择棉质透气内裤，避免久坐压迫会阴部。
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