腹部触及多发淋巴结可能由肠道感染、腹腔结核、淋巴瘤、转移性肿瘤等原因引起,需结合影像学与病理检查明确诊断。
1、肠道感染细菌或病毒感染可导致肠系膜淋巴结炎,表现为脐周压痛伴发热。治疗需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物,如头孢克肟、阿奇霉素、奥司他韦等。
2、腹腔结核结核分枝杆菌感染引发腹腔淋巴结钙化肿大,常伴低热盗汗。需规范抗结核治疗,使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物,疗程至少6个月。
3、淋巴瘤恶性淋巴系统增殖性疾病导致无痛性淋巴结肿大,可能伴随体重下降。确诊需淋巴结活检,治疗包括化疗方案如CHOP、ABVD等。
4、转移性肿瘤胃癌、肠癌等腹腔恶性肿瘤转移至淋巴结,触诊质地坚硬固定。需原发灶切除联合放化疗,药物可选奥沙利铂、卡培他滨等。
发现腹部淋巴结肿大应及时完善超声或CT检查,避免挤压按摩淋巴结,保持清淡饮食并监测体温变化。
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