降压药的副作用主要有干咳、低血压、电解质紊乱、肾功能损害等。不同类别的降压药可能引发不同不良反应,需结合个体情况调整用药方案。
1. 干咳血管紧张素转换酶抑制剂可能引起持续性干咳,与缓激肽积聚刺激呼吸道有关。出现时可换用血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等替代治疗。
2. 低血压利尿剂或钙通道阻滞剂可能导致体位性低血压,表现为头晕、眼前发黑。建议服药后缓慢改变体位,必要时调整氢氯噻嗪、氨氯地平、硝苯地平等药物剂量。
3. 电解质紊乱长期使用呋塞米等利尿剂可能引发低钾血症,表现为肌无力、心律失常。需定期监测血钾,联合使用螺内酯或补钾药物如氯化钾缓释片进行干预。
4. 肾功能损害血管紧张素系统抑制剂可能使肾小球滤过率暂时性下降,血肌酐升高超过30%需停药。严重肾功能不全者慎用贝那普利、雷米普利等药物。
服用降压药期间应定期监测血压、电解质及肾功能,避免突然停药或自行调整剂量,出现严重不良反应时及时就医评估。
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