紫杉醇化疗常见副作用包括骨髓抑制、过敏反应、神经毒性和胃肠道反应。副作用严重程度与个体差异、用药剂量及联合治疗方案有关。
1、骨髓抑制紫杉醇可能抑制骨髓造血功能,表现为中性粒细胞减少、贫血或血小板降低。可通过重组人粒细胞集落刺激因子纠正,必要时需输血支持。
2、过敏反应约30%患者用药后出现面部潮红、呼吸困难等超敏反应,与药物溶剂聚氧乙基蓖麻油相关。预处理使用地塞米松和抗组胺药可降低发生概率。
3、神经毒性剂量依赖性外周神经病变表现为手足麻木、刺痛感,通常用药后1-3天出现。维生素B族营养神经药物可能缓解症状,严重时需调整化疗方案。
4、胃肠道反应恶心呕吐多发生于给药后24小时内,5-羟色胺受体拮抗剂如昂丹司琼可有效控制。腹泻症状较轻时可使用蒙脱石散对症处理。
化疗期间建议保持高蛋白饮食,每日监测体温预防感染,出现严重不良反应需立即联系主治医师调整治疗方案。
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