肝炎患者为什么容易出血

Question

最近身上老是有出血点，有时还会有鼻出血和牙龈出血的问题，去医院检查得知是肝炎。肝炎患者为什么容易出血？

Answer 1

肝炎患者容易出血主要与凝血功能异常、血小板减少、毛细血管脆性增加、门静脉高压等因素有关。

1、凝血功能异常

肝脏合成凝血因子能力下降，导致凝血酶原时间延长。可遵医嘱使用维生素K1、凝血酶原复合物、新鲜冰冻血浆等补充凝血因子。

2、血小板减少

脾功能亢进破坏血小板，骨髓造血受抑制。需治疗原发病，严重时可输注血小板悬液，或使用重组人血小板生成素、艾曲泊帕等药物。

3、毛细血管脆性

肝功能减退导致血管内皮修复障碍。建议补充维生素C、芦丁改善血管通透性，避免用力擤鼻或剧烈咳嗽。

4、门静脉高压

食管胃底静脉曲张破裂风险增高。可通过内镜下套扎术、经颈静脉肝内门体分流术治疗，药物可选普萘洛尔、特利加压素降低门脉压力。

肝炎患者应避免坚硬食物，保持大便通畅，定期监测凝血功能，出现牙龈出血或皮下瘀斑需及时就医。