听神经瘤如何医治

Question

听力下降后检查为听神经瘤，打算接受治疗，听神经瘤如何医治？

Answer 1

听神经瘤可通过显微外科手术、立体定向放射治疗、药物治疗、观察随访等方式治疗。听神经瘤是起源于听神经鞘的良性肿瘤，治疗方法选择与肿瘤大小、症状严重程度等因素相关。

1、显微外科手术

适用于肿瘤直径超过30毫米或引起严重症状的患者。手术需在神经监测下进行，可能涉及乙状窦后入路、颅中窝入路等术式，术后需关注面神经功能保护。

2、立体定向放射治疗

适合直径10-30毫米的中小型肿瘤，常用伽玛刀或射波刀技术。通过精准放射线照射控制肿瘤生长，治疗前需完善听力评估与影像学定位。

3、药物治疗

针对暂时不适合手术的患者可使用甲钴胺改善神经症状，甘露醇缓解颅内高压，西乐葆控制继发炎症反应。所有药物均需神经外科医生评估后使用。

4、观察随访

对无症状的小肿瘤建议每6-12个月复查MRI，监测肿瘤生长速度。期间出现听力下降、眩晕等症状需及时干预。

确诊后应避免头部剧烈运动，保持充足睡眠，定期复查听力与平衡功能，术后患者需进行前庭康复训练。