高渗性昏迷可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、治疗原发病等方式治疗。高渗性昏迷通常由严重脱水、血糖控制不佳、感染、药物副作用等原因引起。
1、补液治疗快速补充生理盐水或低渗盐水纠正脱水状态,补液速度需根据患者心肺功能调整,避免诱发心力衰竭。
2、胰岛素治疗采用小剂量胰岛素静脉滴注控制高血糖,常用药物包括重组人胰岛素、门冬胰岛素、赖脯胰岛素,需每小时监测血糖变化。
3、纠正电解质紊乱重点纠正低钾血症,根据血钾水平选择口服或静脉补钾,同时监测血钠、血氯等电解质水平。
4、治疗原发病积极控制感染等诱发因素,可能与肺炎、尿路感染等因素有关,通常表现为发热、咳嗽、尿频等症状。
患者清醒后需调整降糖方案,定期监测血糖,保持每日充足饮水,出现多尿口渴等症状应及时就医。
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