肺气肿腹肿怎么引起的

Question

肺气肿腹肿怎么引起的

Answer 1

肺气肿伴随腹部肿胀可能由慢性阻塞性肺病、右心衰竭、低蛋白血症、腹腔积液等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、慢性阻塞性肺病

长期吸烟或空气污染导致肺泡结构破坏，肺内气体潴留压迫膈肌影响腹腔静脉回流。治疗需戒烟并使用沙丁胺醇吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等支气管扩张剂，配合氧疗改善通气。

2、右心衰竭

肺循环高压加重右心负荷，导致体循环淤血和肝淤血。表现为下肢水肿合并腹水，需使用呋塞米片减轻液体潴留，地高辛片增强心肌收缩力，同时限制钠盐摄入。

3、低蛋白血症

营养不良或肝功能异常导致血浆白蛋白降低，血管内胶体渗透压下降引发腹腔漏出液积聚。需补充人血白蛋白注射液，配合螺内酯片利尿，同时增加优质蛋白饮食。

4、腹腔积液

可能与结核性腹膜炎或恶性肿瘤腹膜转移有关，表现为腹部膨隆伴移动性浊音。需行腹腔穿刺引流并送检明确性质，结核感染需用异烟肼片联合利福平胶囊抗结核治疗。

建议定期监测血氧饱和度，保持半卧位呼吸训练，每日记录腹围变化，出现呼吸困难加重或尿量明显减少时需急诊处理。