焦虑抑郁症的躯体表现主要有心悸、胃肠不适、慢性疼痛和睡眠障碍,症状发展通常从早期功能性异常逐渐进展为持续性躯体不适。
1、心悸焦虑抑郁可能引起交感神经兴奋,导致心率加快或心律不齐,部分患者会感到胸闷、心前区压迫感,可通过放松训练改善,严重时需遵医嘱使用美托洛尔、普萘洛尔或地西泮等药物。
2、胃肠不适长期情绪障碍会影响胃肠蠕动功能,表现为腹胀、腹泻或便秘,可能与肠易激综合征共病,建议规律饮食配合益生菌调节,必要时使用奥美拉唑、多潘立酮或帕罗西汀等药物。
3、慢性疼痛情绪障碍可能导致痛觉敏感化,常见头痛、背痛或肌肉酸痛,这种疼痛通常无明确器质性病变,物理治疗联合阿米替林、度洛西汀或加巴喷丁等药物可能有效。
4、睡眠障碍表现为入睡困难、早醒或睡眠浅,长期睡眠剥夺会加重情绪症状,建议保持睡眠卫生,中重度患者可短期使用右佐匹克隆、唑吡坦或米氮平等药物。
出现持续躯体症状时应尽早就医排查器质性疾病,日常保持适度运动如瑜伽或散步,避免摄入过量咖啡因,建立规律作息有助于症状缓解。
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