肝癌早期可能出现肝区隐痛、食欲减退、乏力消瘦、腹胀腹泻等症状,部分患者伴有低热或皮肤巩膜黄染。
1、肝区隐痛右上腹持续性钝痛可能与肿瘤牵拉肝包膜有关,随病情进展可能放射至右肩背部。需通过超声或增强CT明确诊断,可遵医嘱使用索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等靶向药物。
2、食欲减退肿瘤代谢产物影响消化功能导致厌油食、早饱感,常伴随体质量短期下降。建议少食多餐并补充蛋白粉,若确诊可使用阿帕替尼、卡瑞利珠单抗联合FOLFOX化疗方案。
3、乏力消瘦癌性消耗导致血红蛋白降低及肌肉分解加速,可能出现数月内体质量下降超过10%。需监测肝功能及营养指标,必要时给予肠内营养支持联合纳武利尤单抗治疗。
4、腹胀腹泻门静脉癌栓形成可引发腹水及脂肪泻,粪便呈陶土色提示胆道梗阻。需限制钠盐摄入并利尿治疗,严重者考虑TACE介入治疗联合信迪利单抗。
建议高危人群每半年进行肝脏超声联合甲胎蛋白筛查,避免霉变食物及酒精摄入,确诊患者应遵医嘱规范治疗并保持适度活动。
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