肾病综合征激素吃多久

Question

肾病综合征激素吃多久

Answer 1

肾病综合征激素治疗周期通常为8-12周，实际疗程受病理类型、初始治疗反应、复发频率及并发症风险等因素影响。

1、病理类型：

微小病变型肾病对激素敏感，多数4-6周见效；局灶节段性肾小球硬化等类型可能需要延长至12-16周。需定期复查24小时尿蛋白定量评估疗效。

2、初始反应：

激素敏感者足量用药6-8周后逐渐减量；抵抗型患者需考虑联合免疫抑制剂如环磷酰胺或他克莫司。

3、复发情况：

频繁复发者需延长激素减量周期至6-9个月，可采用隔日小剂量维持方案。复发时需重新评估肾功能及并发症。

4、并发症控制：

合并糖尿病或骨质疏松患者需缩短激素疗程，优先选用甲泼尼龙等副作用较小的剂型，同时配合钙剂和维生素D预防骨量流失。

治疗期间建议低盐优质蛋白饮食，每日监测体重和血压，避免感染。激素减量必须在肾内科医生指导下进行，不可自行调整用药方案。