低钾血症对心音的影响

Question

低钾血症对心音的影响

Answer 1

低钾血症可能引起心音减弱、心律失常、心肌收缩力下降、心脏骤停等心血管系统异常表现。

低钾血症指血清钾浓度低于3.5mmol/L的病理状态，钾离子对维持正常心肌电生理活动至关重要。

1、心音减弱

低钾血症导致心肌细胞静息电位降低，心肌兴奋性下降，心脏收缩力减弱，听诊时可发现心音明显减弱。这种情况需要及时补钾治疗，可静脉滴注氯化钾溶液。

2、心律失常

钾离子参与心肌动作电位形成，低钾时易出现室性早搏、房室传导阻滞等心律失常。心电图可见U波增高、ST段压低等改变。治疗需在监护下缓慢补钾。

3、心肌收缩力下降

严重低钾可导致心肌收缩功能障碍，表现为心输出量减少、血压下降。这种情况需要静脉补钾，同时监测血钾浓度和心电图变化。

4、心脏骤停

极重度低钾血症可能诱发心室颤动或心脏停搏，危及生命。需立即进行心肺复苏，同时快速纠正低钾状态。

低钾血症患者应多食用香蕉、橙子等富钾食物，避免剧烈运动导致钾丢失，定期监测血钾水平，出现心悸、乏力等症状及时就医。