腰突症要怎么选择手术方法？

Question

腰突症要怎么选择手术方法？

Answer 1

腰椎间盘突出症的手术方法主要有椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术、腰椎融合术等，需根据病情严重程度、神经压迫情况以及患者个体差异选择。

椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性椎间盘突出且神经根受压明确的患者，该术式通过微创通道直接摘除压迫神经的髓核组织，创伤小且恢复快，术后1-3天即可下床活动。椎间盘切除术适用于突出物较大或合并钙化的患者，需切除部分椎板以充分减压，术后需佩戴腰围保护4-6周。腰椎融合术针对严重椎间盘退变、腰椎不稳或复发病例，通过植入椎弓根螺钉和融合器重建脊柱稳定性，术后需严格卧床2-4周并逐步进行康复训练。部分患者可能需联合使用两种术式，如先减压再融合。医生会结合影像学检查结果评估椎间盘突出类型，若存在马尾综合征或进行性肌力下降等急诊情况则需立即手术。

术后应避免久坐久站及弯腰负重，三个月内禁止剧烈运动，可进行游泳、平板支撑等核心肌群训练。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入，定期复查观察神经功能恢复情况，若出现下肢麻木加重或切口渗液需及时就诊。