为什么会长痤疮？

Question

为什么会长痤疮？

Answer 1

痤疮可能由遗传因素、皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平变化等原因引起，可通过调整饮食、外用药物、口服药物、物理治疗、光疗等方式治疗。

1、遗传因素

痤疮具有一定的遗传倾向，父母有痤疮病史的人群患病概率较高。遗传因素可能导致皮脂腺对激素的敏感性增加，使皮脂分泌旺盛。这类情况需注意日常皮肤护理，避免使用刺激性护肤品，可选择含有水杨酸或壬二酸的护肤品帮助控油。若症状加重，可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物。

2、皮脂分泌过多

青春期或压力大时，雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌过多油脂，堵塞毛孔形成痤疮。日常需避免高糖高脂饮食，减少奶制品摄入，用温和洁面产品清洁皮肤。伴随红肿炎症时，可外用夫西地酸乳膏或过氧苯甲酰凝胶，严重者需口服多西环素片控制感染。

3、毛囊角化异常

毛囊口角质细胞过度增生会堵塞毛孔，形成粉刺或炎性丘疹。可能与维生素A缺乏或局部摩擦刺激有关。建议补充富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜，避免用手挤压痘痘。医生可能开具维A酸乳膏改善角化，配合红蓝光治疗减轻炎症。

4、痤疮丙酸杆菌感染

毛囊内痤疮丙酸杆菌过度繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸，引发红肿脓疱。需保持患处清洁干燥，避免使用油腻化妆品。针对细菌感染可使用盐酸米诺环素胶囊，联合克林霉素甲硝唑搽剂局部抗菌，顽固病例可能需要光动力治疗。

5、激素水平变化

女性经期、多囊卵巢综合征等情况下激素波动会诱发痤疮。表现为下颌部反复出现的结节囊肿。建议检测性激素水平，必要时在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素。日常可用含烟酰胺的护肤品舒缓炎症，配合强脉冲光改善痘印。

痤疮患者应保持规律作息，每日用温水清洁面部2次，避免使用油性化妆品。饮食上限制巧克力、坚果等高糖高脂食物，增加新鲜蔬菜水果摄入。注意防晒以防色素沉着，衣物选择透气棉质材料减少摩擦。若痤疮持续3个月未缓解、形成瘢痕或伴有疼痛，应及时到皮肤科就诊，医生会根据痤疮分级制定个性化治疗方案，避免自行挤痘导致感染扩散。