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排便困难改怎么办

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杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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以觉醒度改变为主的意识障碍可分为哪些类型?

以觉醒度改变为主的意识障碍可分为嗜睡、昏睡、昏迷三种类型。

嗜睡是最轻的一种意识障碍,患者表现为睡眠时间延长,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确回答问题并配合检查,停止刺激后很快再次入睡。昏睡是比嗜睡更严重的意识障碍,患者处于深度睡眠状态,需要强烈刺激如压迫眶上神经或摇晃身体才能唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后立即入睡。昏迷是最严重的意识障碍,表现为意识完全丧失,任何刺激均不能唤醒,根据严重程度可分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷,浅昏迷时患者对强烈疼痛刺激有躲避反应,中昏迷时对疼痛刺激仅有轻微反应,深昏迷时对任何刺激均无反应。

日常应注意观察患者意识状态变化,发现异常及时就医检查。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

孩子感冒咳嗽该怎么吃 五个食谱有效改善感冒咳嗽症状?

孩子感冒咳嗽可以适量食用白萝卜蜂蜜水、冰糖雪梨羹、葱白粥、百合银耳汤、陈皮姜茶等食谱辅助缓解症状。感冒咳嗽可能与病毒感染、细菌感染、过敏等因素有关,通常表现为咽痛、咳痰、鼻塞等症状。

白萝卜蜂蜜水用白萝卜切块蒸熟后加蜂蜜调匀,有助于润肺止咳。冰糖雪梨羹将雪梨挖核填入冰糖炖煮,能缓解干咳咽痒。葱白粥以粳米加葱白段熬制,适合风寒型感冒初期。百合银耳汤用鲜百合与银耳慢炖,对阴虚燥咳有效。陈皮姜茶取陈皮与生姜煎水,可化痰散寒。需注意避免使用冰镇食材,风寒咳嗽忌食生冷,风热咳嗽少用温补类食材。

患病期间应保持饮食清淡,多饮温水,避免辛辣刺激及油腻食物。若症状持续或加重需及时就医。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

儿童免疫力低下的原因有哪些 儿童免疫力低下4因素赶紧改?

儿童免疫力低下可能与遗传因素、营养缺乏、睡眠不足、缺乏运动等因素有关。

遗传因素可能导致儿童先天性免疫功能缺陷,表现为反复呼吸道感染或皮肤黏膜易受损。营养缺乏特别是蛋白质、维生素A、维生素C、锌等摄入不足会影响免疫细胞功能,导致抗体生成减少。睡眠不足会干扰免疫系统正常运作,深度睡眠时分泌的生长激素和细胞因子对免疫功能有重要调节作用。缺乏运动会使儿童血液循环减慢,免疫细胞活性降低,增加感染概率。

建议家长保证儿童膳食均衡,适当增加瘦肉、鸡蛋、西蓝花等富含优质蛋白和维生素的食物,每天保持充足睡眠并安排适量户外活动。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

排便困难是怎么回事?

排便困难可能由饮食结构不合理、水分摄入不足、缺乏运动、肠道功能紊乱、药物副作用等原因引起,可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、生物反馈训练、手术干预等方式改善。

1、饮食结构不合理

膳食纤维摄入不足会导致粪便体积减小、质地变硬。建议每日摄入足量粗粮、蔬菜水果,如燕麦、芹菜、火龙果等富含可溶性膳食纤维的食物,能促进肠道蠕动。长期高脂高蛋白饮食易造成肠道菌群失衡,可适当补充含益生菌的发酵食品。

2、水分摄入不足

体液不足会使结肠过度吸收水分,导致大便干结。成人每日应饮用1500-2000毫升水,晨起空腹饮用温水可刺激胃结肠反射。需注意咖啡、浓茶等利尿饮品可能加重脱水,腹泻或高温环境下需额外补充电解质水。

3、缺乏运动

久坐不动会减弱腹肌和膈肌对肠道的挤压作用。推荐每天进行30分钟快走、游泳等有氧运动,顺时针按摩腹部可促进肠蠕动。卧床患者可做抬腿、翻身等被动活动,瑜伽中的扭转体式也有助于改善肠道动力。

4、肠道功能紊乱

肠易激综合征、盆底肌协调障碍等功能性疾病可能与内脏高敏感有关,通常表现为腹胀与排便不尽感。可遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利、双歧杆菌三联活菌等调节药物,生物反馈治疗能改善肌肉协调性。

5、药物副作用

钙剂、铁剂、阿片类止痛药等可能抑制肠蠕动。长期服用质子泵抑制剂会改变肠道微环境,抗抑郁药可能通过影响神经递质导致便秘。需咨询医生调整用药方案,必要时配合乳果糖口服溶液等缓泻剂。

建立规律排便习惯,晨起或餐后利用生理反射尝试排便,避免过度用力。可尝试蹲姿排便,使用脚凳抬高膝关节。若出现便血、体重下降或持续3天未排便应及时就医,排除肠梗阻、甲状腺功能减退等器质性疾病。老年人需特别注意药物相互作用及脱水风险,儿童应培养固定如厕时间。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

抠头皮上瘾怎么改?

抠头皮上瘾属于强迫性皮肤剥离症,可通过心理干预、行为替代、药物治疗、压力管理、皮肤护理等方式改善。该行为可能与焦虑情绪、皮肤异常、习惯性动作、心理创伤、神经递质失衡等因素有关。

1、心理干预

认知行为疗法是改善抠头皮行为的核心方法,通过识别触发抠抓的负面思维模式,建立更健康的应对机制。暴露与反应预防疗法可帮助患者逐步适应不实施抠抓行为时的焦虑感。专业心理医生会指导患者记录行为日记,分析行为发生前的情感状态和环境因素。

2、行为替代

当出现抠抓冲动时,可立即进行替代行为如捏压力球、揉搓丝绸布料等触觉替代活动。保持双手忙碌状态,如编织、拼图等精细手工能有效转移注意力。建议在常出现抠抓行为的场景放置视觉提醒物,如手腕佩戴橡皮筋轻弹以中断行为链。

3、药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀可调节神经递质水平,减轻伴随的焦虑抑郁情绪。N-乙酰半胱氨酸可能通过调节谷氨酸系统减少强迫行为。使用药物需严格遵医嘱,常见不良反应包括胃肠道不适、头晕等,通常两周后逐渐缓解。

4、压力管理

规律进行正念冥想或深呼吸练习可降低整体焦虑水平,每天15分钟的身体扫描练习能增强对冲动信号的觉察。建立稳定的作息节律,保证7-8小时睡眠有助于情绪调节。瑜伽、太极等温和运动可促进内啡肽分泌,减轻紧张情绪引发的行为冲动。

5、皮肤护理

定期修剪指甲至平滑状态可减少机械性皮肤损伤。使用含神经酰胺的修复型洗发水维护头皮屏障功能。冷敷发痒部位能缓解不适感,避免触发抠抓行为。对已形成的创面需使用医用敷料保护,防止继发感染。

改善抠头皮行为需要建立综合管理方案,建议记录行为发生频率和持续时间以评估干预效果。保持头皮清洁但避免过度清洗,水温控制在37℃以下。饮食中增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽等食物,有助于皮肤修复。当伴随明显焦虑抑郁症状或皮肤继发感染时,应及时到皮肤科或精神心理科就诊。行为矫正过程中可能出现反复,需保持耐心并持续强化正向行为。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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