肺栓塞出院后需要复查哪几项

Question

肺栓塞出院后需要复查哪几项

Answer 1

肺栓塞出院后需复查凝血功能、D-二聚体、心脏超声、下肢静脉超声四项核心指标，评估血栓复发风险及心肺功能恢复情况。

1、凝血功能

监测国际标准化比值（INR）或抗Xa因子活性，调整抗凝药物剂量，预防出血或血栓再形成。华法林需维持INR在2-3之间，新型口服抗凝药需定期检测肾功能。

2、D-二聚体

作为血栓溶解标志物，数值持续升高提示复发可能。需结合临床症状判断，阴性结果对排除复发具有较高参考价值。

3、心脏超声

评估右心室功能及肺动脉压力，筛查慢性血栓栓塞性肺动脉高压。重点观察三尖瓣反流速度、右心室舒张末期内径等参数。

4、下肢静脉超声

检测深静脉血栓残余或新发病灶，尤其针对既往存在下肢血栓患者。髂静脉及股腘静脉是常见检查部位。

建议复查期间保持低脂饮食，避免剧烈运动导致血栓脱落，严格遵医嘱调整抗凝方案，出现胸痛或呼吸困难立即就医。