结节性红斑主要通过体格检查、实验室检查、影像学检查和组织病理学检查进行诊断。
1、体格检查
医生通过触诊观察皮肤结节的大小、硬度、压痛感及分布范围，典型表现为双下肢对称性红色皮下结节。
2、实验室检查
血常规可发现白细胞升高或血沉增快，C反应蛋白升高提示炎症反应，需排除链球菌感染等诱因。
3、影像学检查
超声检查可评估皮下结节深度及血流情况，X线或CT用于排查结核、结节病等潜在系统性疾病。
4、病理学检查
皮肤活检可见脂肪小叶间隔性脂膜炎伴淋巴细胞浸润，是确诊的金标准，但通常无须常规进行。
建议检查前避免剧烈运动，穿着宽松衣物方便检查，若伴随发热或关节痛需主动告知医生。