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两侧腰疼是肾病吗

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臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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肾病综合征脸部浮肿是什么原因?
肾病综合征脸部浮肿的主要原因是大量蛋白尿导致低蛋白血症,进而引发水肿。治疗需针对原发病因,包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。 1、大量蛋白尿是肾病综合征的核心特征,肾脏滤过膜受损,导致大量蛋白质从尿液中流失。低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,水分从血管内渗入组织间隙,形成水肿,尤其是面部等疏松组织。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺或他克莫司,以控制蛋白尿。 2、低蛋白血症进一步加重水肿,患者需通过饮食补充优质蛋白质,如鸡蛋、鱼类和瘦肉,同时限制盐分摄入,避免水分潴留。每日盐摄入量应控制在3克以下,避免腌制食品和高盐调味品。 3、水肿还可能与钠水潴留有关,肾脏排钠功能下降,导致体内钠离子和水分积聚。利尿剂如呋塞米或螺内酯可帮助排出多余水分,但需在医生指导下使用,避免电解质紊乱。 4、生活方式调整对缓解水肿也有帮助,患者应避免长时间站立或久坐,适当抬高下肢,促进血液循环。适度运动如散步或瑜伽可改善全身代谢,但需避免剧烈运动。 肾病综合征脸部浮肿的治疗需综合药物、饮食和生活方式干预,患者应定期复查,监测尿蛋白和肾功能,及时调整治疗方案,以控制病情进展,改善生活质量。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

儿童肾病综合征严重吗?
儿童肾病综合征是一种需要及时治疗的疾病,严重程度因人而异,但若不及时干预可能引发肾功能损害。治疗包括药物治疗、饮食调整和定期监测,具体方案需根据病情制定。 1、儿童肾病综合征的严重性取决于多种因素,包括蛋白尿程度、水肿情况以及是否伴随高血压或感染。轻度病例可能仅表现为轻微水肿和蛋白尿,而重度病例可能导致肾功能不全甚至肾衰竭。早期诊断和治疗是避免病情恶化的关键。 2、药物治疗是主要手段,常用药物包括糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺和利尿剂如呋塞米。糖皮质激素可有效减少蛋白尿,但需注意长期使用的副作用;免疫抑制剂用于激素治疗效果不佳的病例;利尿剂则用于缓解水肿症状。 3、饮食调整对病情控制至关重要。建议低盐饮食以减轻水肿,限制蛋白质摄入以减轻肾脏负担,同时保证足够的热量和维生素摄入。具体可选用优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,避免高盐食品如腌制食品和加工肉类。 4、定期监测是管理病情的重要环节。包括尿常规、血常规、肾功能检查和血压监测,以评估治疗效果和病情进展。家长应密切观察孩子的症状变化,如水肿加重、尿量减少或出现感染迹象,需及时就医。 5、心理支持也不可忽视。儿童肾病综合征可能影响孩子的日常生活和心理健康,家长应给予充分关爱和鼓励,帮助孩子建立积极的心态,必要时可寻求专业心理辅导。 儿童肾病综合征的严重性不容忽视,但通过规范治疗、合理饮食和定期监测,大多数患儿可以控制病情并恢复正常生活。家长应积极配合医生治疗,关注孩子的身心状态,为孩子的健康保驾护航。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

紫癜性肾病有什么症状?
紫癜性肾病的主要症状包括皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛和肾脏损害。皮肤紫癜通常表现为下肢对称性分布的红色或紫色斑点,按压不褪色。关节疼痛多发生在膝关节和踝关节,可能伴有肿胀和活动受限。腹痛多为阵发性绞痛,可能伴有恶心、呕吐和消化道出血。肾脏损害表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,严重时可导致肾功能不全。 1、皮肤紫癜:皮肤紫癜是紫癜性肾病的典型症状,由于小血管炎症和出血所致。紫癜多见于下肢,尤其是小腿和足背,呈对称性分布。患者应注意避免剧烈运动和外伤,保持皮肤清洁,防止感染。可使用抗组胺药物缓解瘙痒,如氯雷他定、西替利嗪。 2、关节疼痛:关节疼痛是紫癜性肾病的常见症状,由于关节滑膜炎症和积液所致。疼痛多发生在膝关节和踝关节,可能伴有肿胀和活动受限。患者应避免长时间站立和行走,适当休息和热敷有助于缓解疼痛。可使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生减轻炎症和疼痛。 3、腹痛:腹痛是紫癜性肾病的重要症状,由于胃肠道血管炎症和出血所致。腹痛多为阵发性绞痛,可能伴有恶心、呕吐和消化道出血。患者应避免辛辣、油腻和刺激性食物,保持饮食清淡和规律。可使用抗酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑保护胃黏膜,必要时使用止血药如氨甲环酸、维生素K。 4、肾脏损害:肾脏损害是紫癜性肾病的严重表现,由于肾小球炎症和损伤所致。患者可出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,严重时可导致肾功能不全。患者应定期监测尿常规和肾功能,控制血压和血糖,避免使用肾毒性药物。可使用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司减轻肾脏炎症,必要时进行透析或肾移植。 紫癜性肾病的症状多样,早期识别和治疗至关重要。患者应密切关注皮肤、关节、腹部和肾脏的变化,及时就医进行诊断和治疗。通过合理的药物治疗、生活调整和定期随访,可以有效控制病情,延缓疾病进展,提高生活质量。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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