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10岁孩子脸上有癣怎样治疗

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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风热感冒艾灸哪里?

风热感冒患者通常不建议艾灸治疗。风热感冒属于外感风热邪气引起的疾病,艾灸性质温热可能加重症状,建议采用疏风清热的中成药或物理降温等方式缓解。

风热感冒主要表现为发热重、咽喉肿痛、鼻塞黄涕、口渴喜饮等症状,其病机为热邪壅盛。艾灸通过燃烧艾绒产生的温热刺激穴位,虽有温通经络作用,但可能助长体内热邪,导致体温进一步升高、咽痛加剧等不良反应。临床更推荐使用金银花、连翘等清热解毒药材,或选择大椎穴、曲池穴等穴位进行刮痧退热。

若患者出现持续高热、剧烈头痛或意识模糊等严重症状,须警惕流感、肺炎等并发症,应及时就医明确诊断。风热感冒期间应保持室内通风,每日饮用1500-2000毫升温水,食用雪梨、西瓜等凉性水果,避免辛辣油腻食物。恢复期可适当练习八段锦第一式"两手托天理三焦"帮助清气上升,但出汗后需及时擦干避免复感外邪。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

流行性感冒属于哪一类传染病?

流行性感冒属于丙类传染病。流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,也可通过接触被污染的物品传播。流感病毒分为甲、乙、丙三型,其中甲型流感病毒变异能力强,易引起大规模流行。

流感病毒主要通过呼吸道飞沫传播,当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时,病毒会随飞沫排出,被易感者吸入后感染。接触被病毒污染的物体表面后,再触摸口、鼻或眼睛也可能导致感染。流感病毒在人群密集、通风不良的环境中更容易传播。流感病毒在体外存活时间较短,但在低温干燥的环境中存活时间较长。流感病毒对紫外线、高温和常用消毒剂敏感。

流感潜伏期一般为1-4天,平均2天。患者主要表现为突发高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身症状,伴有咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道症状。儿童可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。老年人、婴幼儿、孕妇以及患有慢性基础疾病的人群感染后容易出现重症。流感可并发肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症,甚至导致死亡。流感病毒不断发生变异,每年流行的病毒株可能不同,因此需要每年接种流感疫苗。

预防流感的主要措施包括接种流感疫苗、保持良好的个人卫生习惯、避免接触流感患者、保持室内通风等。流感患者应居家隔离休息,多饮水,遵医嘱使用抗病毒药物。奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂、帕拉米韦氯化钠注射液等抗病毒药物可用于治疗流感。流感流行期间应避免前往人群密集场所,外出时佩戴口罩。出现流感症状时应及时就医,特别是高危人群更应及早就诊。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

细菌感染为什么老低烧?

细菌感染引起长期低烧可能与感染未彻底清除、免疫反应持续、合并其他感染、抗生素使用不当、存在基础疾病等因素有关。长期低烧通常表现为体温持续在37.3-38摄氏度,可能伴随乏力、食欲减退等症状。

1. 感染未彻底清除

细菌感染后若治疗不彻底,残留的细菌可能持续刺激免疫系统,导致低烧反复。例如肺炎链球菌感染未规范用药时,细菌可潜伏在呼吸道黏膜。需通过血常规、C反应蛋白等检查评估感染程度,遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素完成全程治疗。

2. 免疫反应持续

部分患者清除细菌后,免疫系统仍处于激活状态,持续释放白细胞介素等致热因子。这种情况常见于结核分枝杆菌感染,可能伴随夜间盗汗。可进行结核菌素试验,必要时使用利福平胶囊联合异烟肼片治疗,同时配合调节免疫力的生活方式干预。

3. 合并其他感染

细菌感染可能继发其他病原体混合感染,如支原体或病毒感染。例如细菌性鼻窦炎合并EB病毒感染时,低烧可持续数周。需通过血清抗体检测明确病因,针对性使用阿奇霉素干混悬剂等药物,避免盲目更换抗生素。

4. 抗生素使用不当

抗生素剂量不足、疗程过短或种类选择错误,易导致细菌产生耐药性。如尿路感染患者自行停药后,大肠埃希菌可能转为慢性感染。应进行细菌培养和药敏试验,调整为敏感抗生素如左氧氟沙星片,并严格遵循用药周期。

5. 存在基础疾病

糖尿病、慢性肾病等基础疾病会削弱免疫功能,使细菌感染迁延不愈。这类患者出现低烧需排查隐匿性感染灶,如牙周脓肿或前列腺炎。在控制原发病的同时,可使用注射用头孢曲松钠等强效抗生素,并加强营养支持治疗。

长期低烧期间应保持每日监测体温,记录发热规律。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入,如鸡蛋、西蓝花等,避免辛辣刺激食物。保证充足睡眠,适度进行八段锦等温和运动增强体质。若低烧超过两周或伴随体重下降,需及时复查血常规、影像学等检查,排除肿瘤、自身免疫性疾病等非感染性病因。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

为什么细菌感染难退烧?

细菌感染难退烧可能与病原体耐药性、感染灶未清除、免疫应答不足、治疗不规范、合并其他疾病等因素有关。细菌感染引起的发热通常需要针对性抗感染治疗才能有效控制体温。

1、病原体耐药性

部分细菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌等对常规抗生素耐药,导致药物无法有效杀灭病原体。此时需通过药敏试验调整用药,临床可选用万古霉素注射剂、替加环素注射剂等特殊抗生素。持续发热可能伴随寒战、C反应蛋白升高等表现。

2、感染灶未清除

深部脓肿、感染性心内膜炎等局部病灶未引流或清除时,细菌持续释放致热原。例如肺脓肿需配合支气管镜引流,骨关节炎可能需手术清创。这类情况常出现弛张热型,影像学检查可见明确病灶。

3、免疫应答不足

老年人、糖尿病患者等群体因免疫功能下降,对感染反应较弱,表现为发热不明显但感染持续。可静脉注射人免疫球蛋白辅助治疗,同时需监测降钙素原等炎症指标。此类患者可能仅表现为乏力、食欲减退等非特异症状。

4、治疗不规范

抗生素疗程不足、剂量不当或未按医嘱用药会导致细菌未被彻底清除。例如治疗社区获得性肺炎时,阿莫西林克拉维酸钾片需连续使用7-10天。自行停药可能引起病情反复,伴随咳嗽加重、痰量增多。

5、合并其他疾病

同时存在血液系统疾病、结缔组织病等基础疾病时,可能干扰退热过程。如淋巴瘤患者合并感染需在抗感染同时控制原发病,临床常用利妥昔单抗注射液。这类情况往往伴随体重下降、夜间盗汗等全身症状。

细菌感染发热期间应保持每日2000毫升以上饮水量,选择清淡易消化的粥类、蒸蛋等食物。体温超过38.5摄氏度时可物理降温,但避免酒精擦浴。注意观察意识状态、尿量等变化,若出现嗜睡、少尿等表现需立即就医。治疗期间严格遵医嘱完成抗生素全程治疗,不可自行调整用药方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

百天宝宝轻度轮状病毒感染吃什么药?

百天宝宝轻度轮状病毒感染通常无须用药,可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐Ⅲ等药物辅助治疗。轮状病毒感染多为自限性,以预防脱水和维持电解质平衡为主。

蒙脱石散能吸附肠道病原体,保护黏膜;枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群平衡;口服补液盐Ⅲ能有效预防脱水。这些药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。患儿可能出现腹泻、低热等症状,母乳喂养者应继续哺乳,配方奶喂养可暂时改用无乳糖配方。

家长需密切观察宝宝精神状态、尿量及排便情况,用温水清洁臀部防止红臀,若出现持续呕吐、嗜睡或尿量明显减少应立即就医。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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