患了糖尿病肾病怎么样治好

Question

两年前得了糖尿病，现在有下肢水肿症状，到医院检查发现是糖尿病肾病，患有糖尿病肾病后怎么治疗比较好呢？

Answer 1

糖尿病肾病可通过控制血糖、调节血压、改善饮食、肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、遗传因素、代谢紊乱等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖是糖尿病肾病的主要诱因，表现为蛋白尿和肾功能下降。治疗需使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等，同时定期监测血糖水平。

2、调节血压

高血压会加速肾脏损伤，常见症状包括水肿和血肌酐升高。建议使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂，如卡托普利、氯沙坦、缬沙坦等，并限制钠盐摄入。

3、改善饮食

减少蛋白质摄入可减轻肾脏负担，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8克以下。选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，避免高磷高钾食物，同时保证足够热量摄入。

4、肾脏替代治疗

终末期糖尿病肾病需进行血液透析、腹膜透析或肾移植。透析可清除体内代谢废物，肾移植能显著改善生活质量，但需长期服用免疫抑制剂。

糖尿病肾病患者应定期检查肾功能指标，保持适度运动，避免使用肾毒性药物，严格遵医嘱调整治疗方案。