动脉导管未闭的严重程度与缺损大小及并发症有关,多数小型缺损可无症状,大型缺损可能导致心力衰竭、肺动脉高压等严重问题。
1、小型缺损:缺损小于3毫米时通常无明显症状,部分患儿可能在体检时发现心脏杂音,建议定期复查心脏超声观察闭合情况。
2、中型缺损:缺损3-5毫米可能出现活动后气促、多汗等症状,需通过心脏超声评估肺血流动力学变化,必要时进行介入封堵治疗。
3、大型缺损:缺损超过5毫米易导致反复呼吸道感染、发育迟缓,可能引发肺动脉高压,需在1-3岁内完成外科手术或介入治疗。
4、并发症期:未经治疗的大型缺损可能进展为艾森曼格综合征,出现紫绀、咯血等不可逆损害,此时手术机会丧失,仅能对症处理。
确诊动脉导管未闭后应每3-6个月复查心脏超声,避免剧烈运动,出现呼吸急促、嘴唇发紫等情况需立即就医。
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